Melatonin, Medikamente und Träume

Träume hängen von der Schlafarchitektur ab: wie viel REM-Schlaf du bekommst, wann er stattfindet und wie oft du in seiner Nähe aufwachst. Viele Substanzen verschieben diese Architektur. Manche unterdrücken REM-Schlaf; lässt die Wirkung nach oder wird das Mittel abgesetzt, holt das Gehirn mit längeren, dichteren Phasen nach – der Rebound aus REM-Schlaf und Träume. Andere zerstückeln den Schlaf, sodass du öfter mitten im Traum aufwachst und mehr erinnerst.

Auch die Chemie zählt. Botenstoffe wie Serotonin, Noradrenalin, Acetylcholin und Dopamin regeln sowohl die Schlafphasen als auch die emotionale Färbung von Träumen. Ein Medikament, das einen davon verändert, kann die Nacht anders wirken lassen, selbst wenn die Schlafdauer gleich bleibt.

Melatonin ist das Hormon, das dem Körper Dunkelheit meldet; Präparate werden häufig bei Jetlag und zur Verschiebung der Schlafzeit genutzt. Viele Anwender berichten von lebhaften oder seltsamen Träumen. Die Studienlage ist uneinheitlich; mögliche Erklärungen sind längerer oder geschlossenerer Schlaf, mehr REM-Schlaf gegen Morgen und mehr erinnerte Wachphasen, wenn die Einnahmezeit ungünstig ist.

Die Regeln unterscheiden sich von Land zu Land – in Deutschland etwa sind Melatonin-Arzneimittel verschreibungspflichtig, während niedrig dosierte Nahrungsergänzungsmittel frei verkauft werden –, und die Dosierungen schwanken stark. Sind die Träume unangenehm, lohnt es sich, Zeitpunkt und Menge mit der Apotheke oder ärztlich zu besprechen. Als Hausmittel gegen Albträume ist Melatonin nicht gedacht, und bei Kindern gehört die Anwendung in fachliche Hände.

Viele Antidepressiva, darunter gängige SSRI und SNRI, unterdrücken den REM-Schlaf, und Anwender berichten häufig von ungewöhnlich lebhaften, seltsamen oder belastenden Träumen – vor allem beim Beginn, bei Dosisänderungen oder beim Absetzen. Manche Betablocker gegen Bluthochdruck und Herzbeschwerden werden mit intensiven Träumen und Albträumen in Verbindung gebracht. Das Rauchstopp-Medikament Vareniclin führt abnorme Träume unter den häufigen Nebenwirkungen, und nachts getragene Nikotinpflaster können Ähnliches bewirken.

Weitere Beispiele: bestimmte Asthma- und Allergiemittel wie Montelukast, für das Warnhinweise zu Stimmungs- und Schlafveränderungen einschließlich Albträumen gelten; Parkinson-Medikamente; und manche Demenzmedikamente, deren Einnahme wegen lebhafter Träume gelegentlich auf den Morgen verlegt wird. Einige Schlafmittel können komplexe Handlungen im nicht ganz wachen Zustand auslösen – siehe Schlafwandeln und Sprechen im Schlaf. Setz ein verordnetes Medikament nie eigenmächtig ab und ändere es nicht selbst; frag nach Einnahmezeit, Dosis oder Alternativen.

Alkohol lässt viele schneller einschlafen, unterdrückt aber in der ersten Nachthälfte den REM-Schlaf. Ist er abgebaut, wird der Schlaf flach und zerrissen, und der REM-Schlaf schlägt gegen Morgen zurück – ein klassisches Rezept für intensive, bruchstückhafte Träume und frühes Erwachen. Regelmäßiger starker Konsum und Alkoholentzug können sehr belastende Nächte bringen und gehören in ärztliche Begleitung.

THC-haltiges Cannabis senkt bei regelmäßigem Konsum meist die Traumerinnerung. Wer aufhört, erlebt oft wochenlang auffallend lebhafte, manchmal unangenehme Träume, weil der REM-Schlaf zurückfedert. Das gehört zu den häufigsten Entzugserscheinungen und legt sich meist mit der Zeit. Auch Nikotin und Koffein am späten Tag zerstückeln den Schlaf und steigern die Traumerinnerung.

Leg ein einfaches Protokoll an: Mittel oder Substanz, Dosis und Uhrzeit, Beginn der Veränderung und wie sich die Nächte anfühlen. Nimm es mit zur Ärztin oder in die Apotheke. Manchmal genügt es, die Einnahme auf den Morgen zu legen, die Dosis anzupassen oder auf ein verwandtes Präparat zu wechseln. Ausschleichen unter Begleitung ist sicherer als abruptes Absetzen, das selbst Rebound-Träume und andere Entzugseffekte auslösen kann.

Sind die Nächte beängstigend, helfen die Techniken aus Albträume stoppen weiterhin, und traumabedingte Albträume haben eigene Behandlungen, darunter Medikamente, die ärztlich dafür eingesetzt werden. Den Inhalt eines medikamentös gefärbten Traums kann man trotzdem lesen – welches Gefühl hat die Nacht gewählt? –, doch die Intensität sollte man zuerst als Körpersignal und erst dann als Botschaft behandeln.