الميلاتونين والأدوية والأحلام

تعتمد الأحلام على بنية النوم: كم تنال من نوم الريم، ومتى يأتي، وكم مرة تستيقظ قريباً منه. وكثير من المواد تُزحزح هذه البنية. فبعضها يكبت نوم الريم، فإذا زال مفعولها أو أُوقفت عوّض الدماغ بنوبات أطول وأكثف، وهو الارتداد الموصوف في نوم الريم والأحلام. وبعضها يقطّع النوم، فتستيقظ مرات أكثر في منتصف الحلم وتتذكر أكثر.

وللكيمياء دورها أيضاً. فالناقلات العصبية كالسيروتونين والنورأدرينالين والأسيتيل كولين والدوبامين تنظّم مراحل النوم والنبرة العاطفية للأحلام معاً. والدواء الذي يؤثر في أيّ منها قد يغيّر طعم الليلة حتى لو بقيت ساعات نومك كما هي.

الميلاتونين هرمون يُعلم الجسد بحلول الظلام، وتُستعمل مكمّلاته كثيراً لاضطراب الرحلات الطويلة ولتعديل موعد النوم. ويذكر كثيرون أنهم يرون معه أحلاماً جليّة أو غريبة. ونتائج الدراسات غير حاسمة؛ ومن التفسيرات الممكنة نوم أطول أو أكثر تماسكاً، وزيادة نوم الريم آخر الليل، وكثرة الاستيقاظات المتذكَّرة إذا أُخذ في أوقات غير مناسبة.

وتختلف القوانين من بلد إلى آخر، فهو يُباع دون وصفة في بعض البلدان ويحتاج إلى وصفة في غيرها، كما تتفاوت الجرعات في المستحضرات تفاوتاً كبيراً. فإن كانت الأحلام مزعجة فراجع توقيت الجرعة ومقدارها مع الصيدلي أو الطبيب. وليس الميلاتونين علاجاً منزلياً للكوابيس، ولا يُعطى للأطفال إلا بتوجيه مختص.

كثير من مضادات الاكتئاب، ومنها الأنواع الشائعة من مثبطات استرداد السيروتونين، تكبت نوم الريم، ويذكر من يتناولونها أحلاماً جليّة أو غريبة أو مزعجة على غير العادة، خصوصاً عند البدء أو تغيير الجرعة أو التوقف. وتُربط بعض حاصرات بيتا المستعملة لضغط الدم وأمراض القلب بأحلام شديدة وكوابيس. ويذكر الفارينيكلين، وهو دواء للإقلاع عن التدخين، الأحلامَ غير الطبيعية بين آثاره الشائعة، وقد تفعل لصقات النيكوتين الشيء نفسه إذا بقيت على الجلد ليلاً.

ومن الأمثلة الأخرى بعض أدوية الربو والحساسية كالمونتيلوكاست، الذي تصحبه تحذيرات من تغيّرات في المزاج والنوم منها الكوابيس، وأدوية مرض باركنسون، وبعض علاجات الخرف التي يُنقل موعدها أحياناً إلى الصباح بسبب الأحلام الجليّة. وقد تسبب بعض المنوّمات سلوكيات معقدة دون يقظة كاملة، كما في المشي والكلام أثناء النوم. ولا توقف دواءً موصوفاً ولا تغيّره من تلقاء نفسك أبداً، بل اسأل الطبيب عن التوقيت أو الجرعة أو البدائل.

قد يعجّل الكحول بالنوم، لكنه يكبت نوم الريم في النصف الأول من الليل. فإذا تخلّص منه الجسم صار النوم خفيفاً متقطعاً وارتدّ الريم قرب الفجر، وهي وصفة معروفة لأحلام شديدة مبعثرة واستيقاظ مبكر. والإفراط المنتظم في الشرب والانسحاب منه قد يجلبان ليالي شديدة الإزعاج، ويستوجبان متابعة طبية.

أما القنب المحتوي على مادة THC فيميل إلى إضعاف تذكّر الأحلام مع الاستعمال المنتظم. وعند التوقف يمرّ كثيرون بأسابيع من الأحلام الجليّة على نحو لافت، وقد تكون مزعجة، لأن نوم الريم يرتدّ. وهذا من أكثر أعراض الانسحاب شيوعاً، ويهدأ عادةً مع الوقت. والنيكوتين والكافيين في آخر النهار يقطّعان النوم أيضاً ويزيدان تذكّر الأحلام.

ابدأ سجلاً بسيطاً: الدواء أو المادة، والجرعة وموعدها، ومتى بدأ التغيّر، وكيف صارت لياليك. واحمله إلى الطبيب أو الصيدلي. فأحياناً يكفي نقل الجرعة إلى الصباح، أو تعديل مقدارها، أو استبدال دواء قريب بها. والتدرّج في الإيقاف تحت الإشراف أسلم من القطع المفاجئ الذي قد يسبب بنفسه أحلام ارتداد وأعراض انسحاب أخرى.

وإن كانت الليالي مخيفة فما زالت أساليب كيف توقف الكوابيس نافعة، وللكوابيس المرتبطة بالصدمات علاجات خاصة، منها أدوية يصفها الأطباء أحياناً لهذا الغرض. ويمكن مع ذلك قراءة مضمون الحلم المتأثر بالدواء — أي شعور اختارته الليلة؟ — لكن الحكمة أن تُعامَل الشدة أولاً إشارةً من الجسد، ثم رسالةً بعد ذلك.