Aprenda sobre o sonhar

Melatonina, remédios e sonhos

Muitas dúvidas sobre sonhos são, no fundo, dúvidas sobre remédios. «Por que a melatonina me dá sonhos malucos?» «Desde que comecei esse comprimido, sonho como se fosse cinema.» «Parei de fumar maconha e agora sonho a noite inteira.» Substâncias que mexem na química do sono costumam mexer também nos sonhos: na intensidade, no clima emocional e em quanto você lembra ao acordar.

Esta página é um panorama, não orientação médica nem bula de produto nenhum. A ideia é ajudar você a reconhecer um possível padrão e chegar ao consultório ou à farmácia com boas perguntas. Se as suas noites viraram filme, o guia de sonhos vívidos é um bom companheiro.

Por que uma substância muda o sonho

Os sonhos dependem da arquitetura do sono: quanto REM você tem, quando ele acontece e quantas vezes você acorda perto dele. Muitas substâncias mexem nessa arquitetura. Algumas suprimem o REM e, quando o efeito passa ou o uso é interrompido, o cérebro compensa com períodos mais longos e densos — o rebote descrito no guia de sono REM. Outras picotam o sono, e você acorda mais vezes no meio de um sonho, lembrando mais.

A química também conta. Neurotransmissores como serotonina, noradrenalina, acetilcolina e dopamina regulam tanto as fases do sono quanto o tom emocional dos sonhos. Um remédio que altera qualquer um deles pode mudar a cara da noite, mesmo que você durma o mesmo número de horas.

Melatonina

A melatonina é o hormônio que avisa o corpo que escureceu, e os suplementos são muito usados para jet lag e para acertar o horário de dormir. Muita gente relata sonhos vívidos ou esquisitos com ela. Os estudos são inconclusivos; entre as explicações possíveis estão um sono mais longo ou mais consolidado, mais REM no fim da noite e mais despertares lembrados quando a dose é tomada em horários estranhos.

As regras variam de país para país e até mudaram no Brasil nos últimos anos, e as doses dos produtos variam bastante. Se os sonhos estão incomodando, vale revisar horário e dose com o farmacêutico ou o médico. Melatonina não é recomendada como solução caseira para pesadelos, e o uso em crianças deve ser orientado por um profissional.

Remédios com receita que costumam mexer nos sonhos

Muitos antidepressivos, entre eles ISRS e IRSN bem comuns, suprimem o REM, e quem usa costuma relatar sonhos muito vívidos, estranhos ou perturbadores, sobretudo ao começar, mudar a dose ou parar. Alguns betabloqueadores, usados para pressão e coração, são associados a sonhos intensos e pesadelos. A vareniclina, usada para parar de fumar, lista sonhos anormais entre os efeitos comuns, e adesivos de nicotina usados à noite podem fazer o mesmo.

Outros exemplos: certos remédios para asma e alergia, como o montelucaste, que traz alertas sobre alterações de humor e de sono, pesadelos inclusive; medicamentos para Parkinson; e alguns tratamentos para demência que às vezes passam a ser tomados de manhã por causa dos sonhos. Alguns remédios para dormir podem provocar comportamentos complexos sem a pessoa estar totalmente acordada — veja sonambulismo e falar dormindo. Nunca pare nem mude uma receita por conta própria: pergunte a quem prescreveu sobre horário, dose ou alternativas.

Álcool, maconha e abstinência

O álcool ajuda a pegar no sono mais rápido, mas suprime o REM na primeira metade da noite. Quando o corpo termina de metabolizar, o sono fica leve e picotado e o REM volta com tudo de madrugada — receita clássica para sonhos intensos, fragmentados e despertar cedo demais. Uso pesado e abstinência de álcool podem trazer noites muito perturbadoras e precisam de atenção médica.

A maconha com THC tende a diminuir a lembrança dos sonhos enquanto é usada com frequência. Quando a pessoa para, muitas vezes passa semanas com sonhos vívidos, às vezes desagradáveis, porque o REM dá o rebote. É um dos efeitos de abstinência mais comuns e costuma melhorar com o tempo. Nicotina e cafeína no fim do dia também picotam o sono e aumentam a lembrança.

O que fazer se seus sonhos mudaram

Comece um registro simples: substância ou remédio, dose e horário, quando a mudança começou e como estão as noites. Leve para o médico ou farmacêutico. Às vezes basta passar a dose para a manhã, ajustar a quantidade ou trocar por um remédio parecido. Reduzir aos poucos, com acompanhamento, é mais seguro do que cortar de uma vez, o que pode causar sonhos de rebote e outros efeitos de abstinência.

Se as noites estão assustadoras, as técnicas de como parar de ter pesadelos continuam valendo, e pesadelos ligados a trauma têm tratamentos específicos, incluindo remédios que os médicos às vezes indicam. Dá para ler o conteúdo de um sonho influenciado por remédio — que emoção a noite escolheu? —, mas é prudente tratar a intensidade primeiro como sinal do corpo e só depois como mensagem.

As pessoas também perguntam

Por que a melatonina me dá sonhos tão vívidos?+

Talvez porque ela muda o horário e a consolidação do sono, com mais REM no fim da noite, e torna mais prováveis os despertares lembrados. As evidências são mistas; se incomodar, revise dose e horário com um farmacêutico.

Antidepressivo pode causar pesadelo?+

Alguns mudam os sonhos, deixando-os mais vívidos ou perturbadores, principalmente no início, em ajustes de dose ou na retirada. Converse com quem receitou antes de parar.

Por que sonho tanto desde que parei com a maconha?+

O THC suprime o REM e a lembrança dos sonhos. Quando o uso para, o REM dá o rebote e traz sonhos vívidos, que costumam diminuir em algumas semanas.

Álcool afeta os sonhos?+

Afeta. Suprime o REM no começo da noite e depois provoca rebote e sono picotado, o que costuma gerar sonhos intensos ou desagradáveis de madrugada.

Devo parar um remédio que me dá sonhos ruins?+

Não por conta própria. Converse antes com quem prescreveu: muitas vezes dá para mudar horário, dose ou medicamento, e parar de repente pode criar outros problemas.

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